№ 1 (2015)

60-ЛЕТИЕ МАНИФЕСТА РАССЕЛА-ЭЙНШТЕЙНА, ЛОНДОН, 1955 г. И ИСТОРИЧЕСКАЯ ПАМЯТЬ

“ВОЙНА ИЛИ ЗДОРОВЬЕ?” К 15-ТИ ЛЕТИЮ ЭНЦИКЛОПЕДИЧЕСКОГО ИЗДАНИЯ ФИНСКИХ КОЛЛЕГ

АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ПСИХИАТРИИ

ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ПСИХИАТРИЯ В ЭПОХУ УПАДКА
Russian psychiatry in the epoch of decline

Ю. С. Савенко

Основная тенденция развития российской психиатрии на протяжении последних 150 лет — противостояние полицейской и гуманистической психиатрии. На примере использования понятий “тоталитарные секты” и “меньшинства” показаны приемы манипуляторства, бросающие вызов нашему критическому мышлению. Дана панорама реформы здравоохранения в психиатрии, кризиса научных исследований, правоприменительной практики и экспертной деятельности, а также попыток противостояния негативным тенденциям и забвения математической модели того, что “оптимизация — путь к катастрофе”.
The main tendency of development of Russian psychiatry in the last 150 years is withstanding of police and humanistic psychiatry. With the example of using notions of “totalitarian sects” and “minority” were demonstrated methods of manipulations, which challenge our critical thinking. The author has been presented the panorama of the medical care reform in psychiatry, of crisis of scientific research, of juridical practice and expert activities, as well as attempts to withstand negative tendencies and obliviousness of the mathematic model that “optimization is a way to catastrophe”.

Ключевые слова: российская психиатрия сегодня, реформа российской психиатрии, кризис российской психиатрии.

К ВОПРОСУ О ВЛИЯНИИ СРЕДЫ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ
ON THE EFFECT OF ENVIRONMENT ON PERSONALITY DEVELOPMENT

Б. В. Воронков

Автор высказывает свою позицию в отношении роли среды, воспитания, обстоятельств в формировании характера, психопатий и личности в целом. Обсуждается значение врожденных и приобретенных влияний в становлении личности.
The author expresses his position in regard to the role of the environment, education and the circumstances in development of the character, psychopathy and personality in general. The significance of congenital and acquired influences in the development of personality is discussed.

Ключевые слова: cоциальная дезадаптация, характер, психопатия, средовые и биологические факторы.

КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫ

НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ, УСПЕХ ТЕРАПИИ

Разбор ведет проф. Ю. И. Полищук, врач-докладчик А. А. Болдин (19.11.2014)

ИЗ КЛАССИЧЕСКОГО НАСЛЕДИЯ

ПРОБЛЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО УЧЕБНОГО АНАЛИЗА

Эрнст Кречмер

ПСИХОТЕРАПИЯ

МЕТАФИЗИЧЕСКИЙ ДИСКУРС ПСИХОТЕРАПИИ Metaphysical discourse of psychotherapy

Ю. Т. Джангильдин

Одним из основополагающих компонентов междисциплинарной парадигмы современной психотерапии являются доминирующие на том или ином историческом этапе общественного развития мировоззренческие концепции, призванные очертить границы личностных смыслов и ответить на основные вопросы человеческого существования. Такие духовно-мировоззренческие идеи на протяжении нескольких тысячелетий развивались в рамках религиозного дискурса, звучание которого в психотерапевтических моделях остается достаточно существенным.
One of the fundamental components of an interdisciplinary paradigm of modern psychotherapy is dominant at a given stage of social development of the ideological concepts, to delineate the boundaries of personal meanings and answer the basic questions of human existence. Such spiritual and ideological ideas over several millennia evolved within religious discourse, which is quite substantial in psychotherapeutic models.

Ключевые слова: психотерапевтическая парадигма, христианство, механизмы защит, копинг-стратегии, страдание, смысл существования.

“СЛОВО ВНУТРЕННЕЕ” И “СЛОВО ПРОРЕЧЕННОЕ” КАК СРЕДСТВО ОБЩЕНИЯ И ИСЦЕЛЕНИЯ

о. Георгий Кочетков

К ДИАГНОСТИКЕ И ПСИХОТЕРАПИИ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
On diagnostics and psychotherapy of panic attacks

В. Е. Смирнов, Ю. Л. Покровский

На протяжении многих лет наблюдались амбулаторно 56 больных с паническими атаками (ПА) с агарофобией и другими фобиями. Выявлена коморбидность этих расстройств с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и употреблением психоактивных веществ. Впервые описан комплекс мер по оказанию “первой помощи” в этих случаях. Прослежены катамнезы. Результаты психотерапии не уступают медикаментозному лечению панических атак.
For many years 56 outpatients with panic attacks (PA), agoraphobia and other phobias were under observation. Comorbidity of those disorders with diseases of heart and vascular system and use of psychoactive substances was revealed. For the first time the complex of measures for rendering “first aid” in such cases was described. Catamnesis were retraces. The results of psychotherapy are not inferior to psychopharmacological treatment of panic attacks.

Ключевые слова: панические атаки, соматоневрологические расстройства, психотерапия панических атак.

ПСИХИАТРИЯ И ПРАВО

ЛЕЧИТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫПИСЫВАТЬ (О ПРАВОМЕРНОСТИ НЕДОБРОВОЛЬНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР ГРАЖДАНИНА, ЛИЧНОСТЬ КОТОРОГО НЕ УСТАНОВЛЕНА)
Treat can not discharge (On the validity of involuntary hospitalization to mental hospital of an unidentified person)

Ю. Н. Аргунова

Рассматривается вопрос о допустимости оказания психиатрической помощи в стационарных условиях гражданину без его согласия, если его личность не установлена. Указывается на неурегулированность данного вопроса в законе, что приводит к отказу суда в выдаче санкции на пребывание пациента в стационаре, нарушению конституционного права гражданина на охрану здоровья и медицинскую помощь. Анализируется судебная практика, в т.ч. Европейского Суда по правам человека. Органам здравоохранения совместно с другими ведомствами предлагается выработать алгоритм организации оказания экстренной психиатрической помощи гражданам без документов.
The author deals with the question of admissibility of psychiatric care in hospital for a person without his consent, if his identity had not been ascertained. It is pointed out that this question was not regulated by the law, that leads to refusal of court to give permission for treatment a patient in mental facilities, leads to violation of the constitutional right of citizen to health care and medical aid. The practice in court including the European Human Rights Court is analyzed. Health bodies together with other departments should work out algorithm of organization of first psychiatry aid to persons without documents.

Ключевые слова: недобровольная госпитализация; неустановленная личность.

ИЗ ДОСЬЕ ЭКСПЕРТА

ВМЕСТО СОЛИДАРНЫХ ДЕЙСТВИЙ — АМБИЦИОЗНАЯ РЕАКЦИЯ

К ВОПРОСУ О ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМАХ ПРИ СОВЕРШЕНИИ ТЯЖКИХ ОБЩЕСТВЕННО ОПАСНЫХ ДЕЙСТВИЙ БОЛЬНЫМИ ШИЗОФРЕНИЕЙ
On the question of psychopathological mechanisms in the commission of serious socially dangerous acts by patients with schizophrenia

С. З. Ешимбетова, Б. Р. Чембаев

На основе изучения 201 больного шизофренией, совершившего в болезненном состоянии тяжкие общественно опасные действия, были исследованы механизмы совершения этих действий. Авторы предложили разделение психопатологических механизмов на типы в зависимости от определяющей роли в совершении общественно опасных действий позитивной или негативной симптоматики с учетом влияния личности больного.
The mechanisms of commitment of serious socially dangerous acts were analyzed on the basis of study of 201 patients with schizophrenia who have committed these acts in disease state. The authors offered the division of psychopathological mechanisms into types depending on the core role in commitment of dangerous assaultive acts of positive or negative symptoms taking into account the influence of personality of patients.

Ключевые слова: шизофрения, общественно опасные действия, психопатологические механизмы, судебная психиатрия.

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ О ЦЕЛИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИВ ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
Views of doctors and patients concerning the purpose of psychiatric hospital admission

Н. Б. Захаров, М. В. Злоказова, А. Г. Соловьев

В статье представлены мнения врачей и пациентов психиатрического стационара о цели госпитализации. Выявлено, что для врачей определяющим является клиническое улучшение состояния пациентов, а для пациентов наиболее значимо повышение их качества жизни. Подчеркивается необходимость применения методов психосоциальной терапии и реабилитации для сближения позиций участников терапевтического процесса, что позволит не только оптимизировать стационарное лечение, но и разработать критерии эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий.
The article presents views of doctors and patients of a psychiatric hospital concerning the purpose of hospital admission. It is revealed that clinical improvement of patients’ condition is the determining factor for doctors, while for patients improvement of their quality of life plays a more significant role. The necessity to use methods of psychosocial therapy and rehabilitation for rapprochement of the members of the therapeutic process is emphasized herein, as it will help not only to optimize inpatient treatment, but also to develop performance criteria for treatment and rehabilitation.

Ключевые слова: цель госпитализации, психиатрический стационар, качество жизни, социальная адаптация, эффективность реабилитации.

ИЗ ПРАКТИКИ

ПРАВОВЫЕ И КЛИНИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. ФАКТЫ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХИАТРИЕЙ
Legal and clinico-methodical problems of rendering first aid. Facts of abuse of psychiatry

В. С. Иванов

Правоприменительная практика скорой психиатрической помощи, несоблюдение классических клинико-методических положений оказания СПП, вменение врачу обязанностей, несовместимых с квалификацией психиатра, приводят к нарушениям интересов больного, его прав, к фактам злоупотребления психиатрией.
Juridical practice of first psychiatric aid, non-observation of classic clinic-methodical rules of rendering first psychiatric aid, to impose on doctors obligations incompatible with qualifications of psychiatrist leads to violations of patient’s interests, his rights and to facts of abuse of psychiatry.

Ключевые слова: скорая психиатрическая помощь, злоупотребления психиатрией.

ОТКЛИКИ, ДИСКУССИИ

КОНФОРМНОЕ ПОВЕДЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНОЕ, БИОЛОГИЧЕСКОЕ, ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ И ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЕ ЯВЛЕНИЕ

Обосновывается роль социальных инстинктов и эмоциональности в происхождении конформного поведения, анализируются способствующие ему психопатологические нарушения.

Ключевые слова: социальные инстинкты, конформное поведение.

ЕЩЕ РАЗ О НЕКОТОРЫХ ПРОБЛЕМАХ НАРКОЛОГИИ (ОТВЕТ ПРОФЕССОРУ Б. Н. ПИВЕНЬ)
Once again on the problems of addiction medicine in Russia (in response to Prof. B. N. Piven)

В рамках дискуссии с профессором Б. Н. Пивень обсуждаются варианты некритического отношения больных алкоголизмом к своему пьянству, некоторые показатели работы лечебно-трудовых профилакториев, а также опасности внедрения в России заместительной терапии.
In response to Prof. B. N. Piven’s remarks the authors discuss possible reasons of alcohol addiction denial, some results of involuntary treatment of alcoholism in Soviet Union and certain dangers of introduction of substitution (replacement) therapy in Russia.

Ключевые слова: некритическое отношение к алкогольной зависимости, принудительное лечение, ЛТП, заместительная терапия.

ХРОНИКА

Конгресс Германской ассоциации психиатров и психотерапевтов (DGPPN), Берлин, 26 – 29 ноября 2014 г.

XX Консторумские чтения. В начале было слово...

Пример положения дел в ПНИ и судьбы проверок (Звенигород)

Какая служба защиты прав пациентов будет в России?

ПСИХОПАТОЛОГИЯ И ТВОРЧЕСТВО

Иоганн Себастьян Бах. Взгляните и посмотрите, есть ли болезнь, как моя болезнь