№ 4 (2014)

К 25-летию борьбы за независимую судебно-психиатрическую экспертизу
To the 25th Anniversary of Struggle for Independent Forensic Psychiatric Examination

Обязательное условие обеспечения научной обоснованности и объективности психиатрической экспертизы
The obligatory condition for securing scientific substantiation and objectivity of psychiatric expert examination

И. А. Протченко, А. И. Рудяков

Показано, что Минздрав СССР через посредство Института им. Сербского полностью подчинил себе судебно-психиатрическую экспертизу, создав систему строгой ведомственной подчинённости экспертов-психиатров и присвоив себе функции суда, что породило линию политизации психиатрии. Обосновывается необходимость независимой психиатрической экспертизы.
It has been demonstrated that the USSR Ministry of Health through instrumentality of the Serbski Institute has totally placed under its command the forensic expert examination, having created the system of strict departmental subordination of expert psychiatrists and having appropriated the functions of justice which originated the line of politization of psychiatry. The necessity of independent psychiatric expert examination has been substantiated.

Ключевые слова: независимая психиатрическая экспертиза; политизация психиатрии; independent psychiatric expert examination; poliltization of psychiatry

ОТКРЫТОЕ ПИСЬМО главному психиатру Минздрава России, директору Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии проф. З. И. Кекелидзе
Open letter to prof. Z. I. Kekelidze, the chief psychiatrist of the RF Ministry of Health

Ю. С. Савенко

Актуальные проблемы психиатрии
Urgent Problems of Psychiatry

Психическое и соматическое - мнимый дуализм
The psychic and the somatic - alleged dualism

В. Д. Тополянский

Автор показывает, что необходимо отказаться от взгляда на больного как на конгломерат «объективных» и потому достоверных признаков. Субъективные проявления не должны противопоставляться объективным, а биохимические и физиологические исследования - подменять изучение целостного организма.
The author demonstrates that it is necessary not to regard the patient as a conglomerate of «objective» and that is why reliable symptoms. Then «subjective» manifestations should not be set off against the objective ones and biochemical and physiological research should not substitute study of the whole organism.

Ключевые слова: функциональное и органическое; психическое и соматическое; functional and organic; psychic and somatic

О природе аутоперсонамнезии - клинический пример (эндогенное психическое расстройство с двумя эпизодами аутоперсонамнезии)
On nature of autopersonamnesia - clinical example

А. Я. Перехов, П. Б. Крысенко, Н. И. Никитенко

На клиническом примере эндогенного психического расстройства с двумя эпизодами аутоперсонамнезии показано, что этот феномен не имеет отношения к амнестическому синдрому, а является проявлением деперсонализационного или диссоциативного расстройства.
In clinical example of endogenic mental disorder with two episodes of autopersonamnesia it was proved that this phenomenon was not related to amnestic syndrome, but represented manifestation of depersonalizational or dissociative disorder.

Ключевые слова: аутоперсонамнезия; биографическая амнезия; деперсонализация; autopersonamnesia; biographic amnesia; depersonalization

Клинические разборы
Discussion of a Clinical Case

Шизотипическое расстройство
Schizotypal disorder

М. Е. Бурно, Л. А. Малькова

Психиатрия и право
Psychiatry and Law

Право прокурора на получение сведений, составляющих врачебную тайну
The right of Public Prosecutor to obtain data containing medical confidential information

Ю. Н. Аргунова

Рассматриваются основания и порядок предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, по запросу органов прокуратуры. Отмечается, что объём запрашиваемых сведений должен ограничиваться предметом прокурорской проверки. Приводятся случаи нарушения законности со стороны прокуратуры. Анализируется судебная практика, а также позиция Европейского Суда по правам человека по вопросу о пределах полномочий прокуратуры.
The author discussed grounds and order of giving data concerning medical confidentiality on request of prosecutor’s bodies. It is noted that the volume of requested data must be limited by the subject of the prosecutor’s check. There were presented some cases of violations of legality on the part of prosecutor. The legal practice as well as the position of the European Court of Human Rights concerning proxy of public prosecutor were analyzed.

Ключевые слова: врачебная тайна; полномочия органов прокуратуры; medical confidentiality; proxy of civil prosecutor’s bodies

Помощь в реализации дееспособности людей с ментальной инвалидностью в свете новой редакции Гражданского кодекса Российской Федерации
Support to persons with mental disabilities in exercising their legal capacity in light of the amendments to the Russian Civil Code

Д. Г. Бартенев

В статье анализируется значение внесенных в Гражданский кодекс РФ изменений, вступающих в силу 2 марта 2015 года, которые по новому определят систему юридической защиты людей с нарушениями психического здоровья за счет введения института ограниченной дееспособности и поддержки в принятии решений в качестве альтернативы полной опеке. Автор доказывает, что новеллы гражданского законодательства должны толковаться в свете положений Конвенции ООН о правах инвалидов, а также подходов, сформулированных Конституционным Судом России и Европейским Судом по правам человека. С учетом такого подхода, основанного на уважении прав человека, в статье приводятся практические рекомендации относительно применения новых законоположений.
The article analyzes the impact of the amendments to the Russian Civil Code which will come into force on 2 March 2015 and will redefine the legal capacity framework by introducing partial legal capacity and supported decision-making as alternatives to the plenary guardianship. The author argues that the amendments to the Civil Code should be interpreted in light of the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities and in accordance with the approaches established by the Russian Constitutional Court and the European Court of Human Rights. Based on the human rights approach to the measures related to legal capacity the paper discusses practical recommendations regarding the application of new legislative framework.

Ключевые слова: ограниченная дееспособность; поддержка в принятии решений; поправки в ГК РФ; partial legal capacity; supported decision-making; amendments to the Russian Civil Code

Социальная психиатрия
Social psychiatry

Размышления о существе и общественной значимости конформности и конформизма
Thinking about the essence and social significance of conformity and conformism

Б. В. Воронков

Автор анализирует признаки и социальные последствия конформности, исследует истоки и причины конформизма, перспективы противостояния.
The author analyzes the signs and social consequences of conformity, explores the origins and causes of conformism, the prospects of confrontation.

Ключевые слова: конформность; конформизм; общественное устройство; авторитарность; тоталитарность; conformity; conformism; social system; authoritarianism; totalitarianism

Электросудорожная терапия: осведомленность, опыт и отношение больных шизофренией
Electroconvulsive therapy: knowledge, experience and attitudes of patients with schizophrenia

Е. Б. Любов, А. Н. Куликов, О. О. Папсуев, С. В. Харитонов, Э. Э. Цукарзи, В. Е. Цупрун, Я. А. Дроздов, О. Н. Гринченко, О. И. Боев, С. В. Швыдкая, А. Р. Калькэ, А. В. Кутовой, С. А. Чубина

Несмотря на безопасность и эффективность, электросудорожная терапия (ЭСТ) уязвима критике. Осведомленность и позиция пациентов - важные параметры многосторонней оценки ЭСТ. По многоцентровому опросу 182 пациентов без и с опытом ЭСТ, большинство респондентов с опытом ЭСТ удовлетворено ей при недостаточной информированности.
Despite its proven efficacy and safety, electroconvulsive therapy (ECT) has a negative image and attracts widespread public criticism. According to a multicenter survey, knowledge and attitude concerning electroconvulsive therapy (ECT) is one of the important parameters for acceptance as a safe and effective treatment option. Patients undergoing ECT were usually poorly informed about it. This was attributable to factors such as unsatisfactory pre-treatment explanations or post-ECT memory impairment. Fear of ECT and distressing side effects were also present in a majority. Despite these problems, a vast majority of patients perceived ECT to be helpful and had positive views regarding the treatment. Much needs to be done to improve the everyday practice of ECT and to enhance patients’ satisfaction with the experience of treatment.

Ключевые слова: электросудорожная терапия; позиция; осведомленность; удовлетворенность; шизофрения; ECT; attitude; awareness; knowledge; satisfaction; schizophrenia

Удовлетворенность трудом медицинских работников психиатрических больниц и определяющие ее факторы
Satisfaction of medical personnel of mental hospitals with their work and its determinants

Т. Г. Светличная, Е. А. Смирнова

В статье приведены результаты медико-социологического исследования удовлетворенности трудом медицинских работников психиатрических больниц. Базой для изучения послужили 2 региональных центра психиатрической помощи Вологодской области. Объем наблюдения составил 78,3 % от наличного состава работающих на момент исследования врачей и медицинских сестер. Только 40,2 % медицинских работников удовлетворены своей работой. Основными факторами, влияющими на удовлетворенность медицинским трудом, являются социальная поддержка государства и экономическое стимулирование. При неудовлетворительной государственной социальной поддержке шанс быть неудовлетворенным работой возрастает в 2,2 раза, а при неэффективном экономическом стимулировании - в 0,6 раз.
The article presents the results of medical and sociological study of job satisfaction of health workers in mental hospitals. Base for exploring was the two regional centers of Psychiatric Care in the Vologda region. The volume of observation was 78.3% of the staff working at the time of the study doctors and nurses. Only 40.2% of health employees are satisfied with their jobs. The main factors influencing satisfaction of medical works are state social support and economic incentives. When unsatisfactory state social support chance to be dissatisfied by the work increases by 2.2 times, while inefficient economic incentives - by 0.6 times.

Ключевые слова: удовлетворенность трудом; гигиенические факторы; мотивирующие факторы; медицинские работники; психиатрические больницы; job satisfaction; hygienic factors; motivating factors; health professionals; mental hospitals

Из досье эксперта
From an Expert’s Dossier

Психиатрическое лечение протестного поведения
Psychiatric treatment of protest behavior

Обзоры
Reviews

Аутизм у детей: эпидемиология (обзор)
Autism of children: epidemiology (review)

В. Е. Каган

Автор предлагает аналитический обзор данных о распространенности аутизма у детей и факторов роста ее показателей.
The author presents the analytical review of data on prevalence of autism among children and factors of increasing its prevalence.

Ключевые слова: аутизм; распространенность; эпидемиология; autism; prevalence; epidemiology

Отклики, рецензии
Comments and Responses

К вопросу об освещении истории отечественной психиатрии
On the question of interpretation of the history of Russian psychiatry

А. Г. Гофман

Российско-украинские психиатрические связи
Russian-Ukrainian psychiatric ties

Ю. С. Савенко

Еще дальше в советское прошлое
Still farther to the Soviet past

Ю. С. Савенко

По поводу статьи «О некоторых проблемах отечественной наркологии» (НПЖ, 2014, 3)
Concerning the article «The problems of addiction medicine in Russia»

Б. Н. Пивень

Хроника
The chronicle

XVI конгресс ВПА
XVI Congress of the WPA in Madrid

Ю. С. Савенко, Л. Н. Виноградова

Контроль за оказанием медицинской помощи в местах принудительного содержания: возможности общественных наблюдательных комиссий
Control over health care in places of detention: the competence of public monitoring commissions
Снова: «карательной психиатрии не было» и: «она должна быть»
Again: «there was not punitive psychiatry» and «it should be»

Ю. С. Савенко

Психопатология и творчество
Psychopatology and Creativeness

Ганс Магнус Энценсбергер
Hans Magnus Enzensberger