№ 3 (2013)

Актуальные проблемы психиатрии
Urgent problems of psychiatry

Почем сегодня гуманизм?
How much is humanity today?

И. М. Беккер

Дело Брейвика и что психиатры могут почерпнуть из него
The Breivik case and what psychiatrists can learn from it

Ингрид Мелле

22 июля 2011 г., после полудня, норвежец Андерс Беринг Брейвик, в двух отдельных эпизодах, убил 77 человек, многие из которых были детьми и молодыми людьми. 24 августа 2012 г. он был приговорен к 21 году тюремного заключения. Брейвику были проведены две судебно-психиатрические экспертизы: по заключению первой, у него было психотическое расстройство, таким образом, юридически он не был ответствен, тогда как по заключению второй, у него имелось расстройство личности, и в правовом смысле он был ответствен. Данная статья сначала описывает основные сведения, относящиеся к Брейвику и его преступлению. Далее следует обзор двух судебно-психиатрических экспертиз, использованных в них методов, их содержания, расхождений в оценках и того, как эти вопросы отразились на судебном решении. Наконец, статья фокусируется на некоторых уроках, которые психиатры могут извлечь из этого дела.
In the afternoon of July 22, 2011, Norwegian Anders Behring Breivik killed 77 persons, many of them children and youths, in two separate events. On August 24, 2012, he was sentenced to 21 years in prison. Breivik went through two forensic evaluations: the first concluded that he had a psychotic disorder, thus being legally unaccountable, whereas the second concluded that he had a personality disorder, thus being legally accountable. This article first describes Breivik’s background and his crimes. This is followed by an overview of the two forensic evaluations, their methods, contents and disagreements, and how these issues were handled by the court in the verdict. Finally, the article focuses on some lessons psychiatrists can take from the case.

Ключевые слова: дело Брейвика; судебная психиатрия; психиатрический диагноз; психиатрия и средства массовой информации; Breivik’s case; forensic psychiatry; psychiatric diagnosis; psychiatry and the media

Дело Брейвика и «conditio psychiatrica»
The Breivik case and «conditio psychiatrica»

Джозеф Парнас

О понимании доказательной медицины в клинической психиатрии (тезисы к обсуждению на XIV съезде НПА России)
On understanding of evidential medicine in clinical psychiatry (theses to discussion at the XIV congress of IPA of Russia)

Ю. С. Савенко

Opposition of «categorical» to «dimensional» approach in modern psychiatric literature, assertion that progressive innovation of DSM-V and ICD-11 is transfer from categorical to dimensional «paradigm» is followed by discord and inadequacy of understanding of all these categories. The real alternative is opposition of phenomenological and inductive categories and methods and the most urgent problem are methods of their combination in definite succession and different complex combinations, but not mixing in process of integration and synthesis. Modern computer technologies allow to analyze data in accordance with various research programs and alternative approaches, realizing the principle of something complementary and relying on monothetic (all symptoms of disease), but not polythetic (a part of symptoms from special list) categorization. Thus, under the banner of simplification, speeding and reduction of pries all the bulk of outstanding methodological achievements of XX century is being ignored, which reflects sociologization of scientific knowledge and its substantial decline.

Ключевые слова: conceptual foundation of DSM-V and ICD-11; reciprocness of caterorical and dimensional approaches

Клинические разборы
Discussion of a clinical case

Одно или два заболевания?
One or two diseases?

Б. Н. Пивень, Н. А. Киселёва

Поучительные уроки клинического разбора для психологов
Instructive lessons of clinical analysis for psychologists

Н. А. Шатайло

Из классического наследия
From the classic heritage

90 лет первого опыта создания философских основ психиатрии
Artur Kronfeld. Essence of psychiatric knowledge (contents of book)

Артур Кронфельд. Сушность психиатрического познания. Введение в общую психиатрию 1920 г., 485 с.

О методологических основах планирования медицинской науки
About methodological grounds of planning of medical science

И. В. Давыдовский

Психиатрия и право
Psychiatry and law

Дело Ракевич живет и побеждает? (право пациента на обжалование недобровольной госпитализации в психиатрический стационар)
Is Rakevitch case alive and wins? (right of patient to appeal against involuntary hospitalization in mental hospital)

Ю. Н. Аргунова

Рассматриваются пути преодоления пробела в российском законодательстве в отношении права пациента самостоятельно возбуждать процедуру судебной проверки недобровольной госпитализации в психиатрический стационар.
Under the study are ways of overcoming gap in the Russian legislation regarding right of patient on his own to initiate court review of involuntary hospitalization in mental hospital.

Ключевые слова: недобровольная госпитализация; права пациента

Из досье эксперта
From an expert’s dossier

Дело «русского Брейвика»
Russian Breivic’s case

Ю. С. Савенко, Л. Н. Виноградова

30-летний юрист Дмитрий Виноградов, хотя и погубил в 13 раз меньше людей, чем Брейвик, стал испытанием для отечественной психиатрии и индикатором для отечественной Фемиды.

Из практики
From practice

Эффективность применения методов психолого-педагогической коррекции эмоциональных нарушений у детей с проблемами в развитии в амбулаторной практике
Efficiency of application of psychological and pedagogical methods of correction of emotional violations at children with problems in development in out-patient practice

А. И. Кислова

В статье обработаны результаты применения в течение нескольких лет альтернативных (медикаментозным) методов лечения и реабилитации психически больных детей. Использование в практике детского психиатрического отделения всех видов арттерапии (музыкотерапии, сказкотерапии, фотослайдтерапии, песочной терапии, имаготерапии), лечение общением с мелкими животными и иппотерапии не обладало купирующим действием на психотические синдромы при эндогенных психозах. Оно было нацелено на смягчение процессуального дефекта в эмоциональной и коммуникативной сферах, изменение дистанции при общении детей, страдающих ранним детским аутизмом, в общении с матерью и окружающими детьми, а также на развитие познавательной сферы, умений и навыков у детей. Автор использовала не только психолого-тестовые методы оценки, но и математический аппарат для оценки эффективности применяемых методик. Статья может быть полезна для практикующих детских психиатров, психологов и арттерапевтов.
The article analyses the results of a several years’ usage of alternative (rather than medicamental) methods of treatment and rehabilitation of the mentally ill children. The usage of all types of art therapy (music therapy, fairy-tale therapy, photo chart therapy, sand therapy, and imagotherapy) as well as treatment through communications with small animals and hippotherapy in the practice of children’s psychiatrical department didn’t have a stopping action on psychotic syndromes in case of endogenous psychosis. It was aimed at softening of the schizophrenic defect in emotional and communicatory spheres, changing the distance of the children suffering from early infantile autism in their relationships with a mother and other children, as well as at development of children’s cognitive activity and skills. The author used not only psychological test estimating methods, but also a mathematical tool for estimating efficiency of the applied methods. The article may be useful for practicing child psychiatrists, psychologists and art therapists.

Ключевые слова: эмоциональные нарушения у детей с проблемами психического развития; арттерапия; психолого-педагогическая коррекция; emotional violations at children with problems of mental development; art therapy; psychological pedagogical correction

Психоэмоциональные особенности больных с хроническими анальными трещинами
Psychoemotional features of patients with chronic anal cracks

Е. А. Рогожкина, В. Г. Заика, В. С. Грошилин

Целью работы являлась оценка результатов комплексного лечения больных с хроническими анальными трещинами, у которых были выявлены в предоперационном периоде тревога и депрессия на фоне существующих особенностей личности. Психофармакотерапия в комплексе с хирургическим и консервативным лечением позволяет влиять на результаты оперативного лечения, улучшая субъективное самочувствие больных, сокращая сроки заживления послеоперационной раны, снижая процент рецидивов хирургического лечения таких больных.
The purpose of the work was the assessment of results of complex treatment of patients with chronic anal cracks in whom the anxiety and depression in the background of existing features of the personality were revealed in the preoperative period. The psychopharmacotherapy in a complex with surgical and conservative treatment allows to influence results of operative treatment, improving subjective feeling better of patients, reducing terms of healing of a postoperative wound, reducing percent of recurrence of surgical treatment of such patients.

Ключевые слова: анальная трещина; психоэмоциональный статус; особенности личности; психофармакотерапия; anal crack; psychoemotional status; features of the personality; psychopharmacotherapy

Обзоры
Reviews

Клиническая спортивная психиатрия - новая область знаний
Clinical sports psychiatry (the new direction of scientific researches)

П. А. Понизовский

Обзор книги «Клиническая спортивная психиатрия: международный взгляд»

Отклики и рецензии
Reactions and comments

История отечественной психиатрии в монументально-официозном исполнении
History of domestic psychiatry in monumental and official execution

Ю. С. Савенко

Критика критики
Criticism of criticism

Отзыв на монографию Ю. С. Савенко «Введение в психиатрию. Критическая психопатология», Москва, 2013 год
A response on Yu. S. Savenko’s monograph and the answer of the author

А. Я. Перехов

Хроника
The chronicle

Атака на независимость РАН в советском стиле
Attack to independence of the Russian Academy of Sciences in the Soviet style

Интеграция российской психиатрии в Германии
Integration of the Russian psychiatry in Germany
Морита-терапия в России
Morita-therapy in Russia

И снова «Гражданская комиссия по правам человека»
And again «Civil Commission on Human Rights»

Л. Н. Виноградова, Н. В. Спиридонова

Контраст психоневрологических интернатов Москвы и Московской области
Contrast of psychoneurological boarding schools of Moscow and Moscow region

Л. Н. Виноградова

Психопатология и творчество
Psychopatology and creativeness

Николай Клюев (1884 - 1937)
Nikolay Klyuyev. Poems